Enfa สรุปให้
- คนท้องกินยาพาราได้ไหม คำตอบคือ คนท้องสามารถกินยาพาราเซตามอลได้ แต่ปริมาณที่กินเข้าไปนั้น จะต้องอิงตามคำแนะนำบนฉลากยา นอกจากนี้ ในหนึ่งวันไม่ควรกินยาพาราเซตามอลเกิน 4,000 มิลลิกรัม หรือ 8 เม็ด
- ยาพาราเซตามอล (Paracetamol) เป็นหนึ่งในยาสามัญประจำบ้านที่มีสรรพคุณช่วยในการบรรเทาอาการปวดและลดไข้ ซึ่งยาพาราเซตามอลนั้นถือว่ามีความปลอดภัยที่จะใช้งานได้กับหญิงตั้งครรภ์ หากกินยาพาราเซตามอลในขนาดที่เหมาะสม
- หากมีความกังวลว่าคนท้องกินพาราได้ไหม สามารถอ่านคำแนะนำและคำเตือนบนฉลากยา หรือปรึกษากับเภสัชกร หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ สำหรับข้อมูลในการใช้ยาพาราเซตอลที่ถูกต้องได้เช่นกัน
เลือกอ่านตามหัวข้อ
• คนท้องกินยาพาราได้ไหม
• คนท้องกินยาแก้ปวดได้ไหม
• ยาพารายี่ห้อไหนคนท้องกินได้
• ไขข้อข้องใจเรื่องการใช้ยาพาราเซตามอลในคุณแม่ตั้งครรภ์ กับ Enfa Smart Club
ยาพาราเซตามอล (Paracetamol) หรือที่คนไทยเราเรียกกันติดปากว่า ยาพารา หรือ พารา เป็นยาที่ทำหน้าที่ช่วยบรรเทาอาการปวด และลดไข้ ถือเป็นยาสามัญประจำบ้านที่มีกันอยู่ทุกครัวเรือน และโดยมากก็มีความปลอดภัยต่อการใช้งานทั้งในเด็กและในผู้ใหญ่
แต่สำหรับแม่ตั้งครรภ์ ก็อาจจะเกิดความวิตกกังวลว่า ขณะตั้งครรภ์หากกินยาพารา อาจจะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์หรือเปล่า เพราะแพทย์มักไม่แนะนำให้คนท้องกินยาหรืออาหารเสริมใด ๆ ที่ไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์ เรื่องนี้จะมีที่มาที่ไปและบทสรุปอย่างไร บทความนี้จาก Enfa มีคำตอบค่ะ
คนท้องกินยาพาราได้ไหม
คนท้องกินยาพาราได้ไหม? สำหรับยาพาราเซตามอลนั้น แพทย์ถือมีความปลอดภัยต่อการใช้งานในหญิงตั้งครรภ์ แต่ปริมาณของยาพาราที่ใช้สำหรับคุณแม่ตั้งท้องนั้น จะต้องกินยาพาราเซตามอลตามน้ำหนักตัว โดยจะต้องกินยาพาราเซตามอล 10-15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม หรือตัวอย่างเช่น
• คุณแม่มีน้ำหนักตัว 50 กิโลกรัม ก็สามารถที่จะกินยาพาราเซตามอลขนาด 500 มิลลิกรัม 1 เม็ดได้เลย
• ถ้าคุณแม่มีน้ำหนักตัว 75 กิโลกรัม จะต้องกินยาพาราเซตามอลขนาด 500 มิลลิกรัม จำนวน 2 เม็ด หรือจะหักกินแค่ 1 เม็ดครึ่งก็ได้เช่นกัน
อย่างไรก็ตาม ยาพาราเซตามอลนั้น ควรที่จะกินทุก ๆ 4-6 ชั่วโมง แต่ว่าไม่ควรกินยาพาราเซตามอลเกิน 4,000 มิลลิกรัม ต่อวัน หรือไม่ควรเกิน 8 เม็ดต่อวัน
แม่ตั้งครรภ์กับยาพาราเซตามอล: ทำไมจึงมักมีคำถามว่าคนท้องกินพาราได้ไหม
แน่นอนว่าอาการเจ็บไข้ได้ป่วยนั้นไม่ได้จำเพาะว่าจะเกิดขึ้นกับใครแค่คนใดคนหนึ่ง แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกเพศ และทุกวัย ไม่เว้นแม้แต่คนท้องด้วย ดังนั้น เหล่าแม่ ๆ จึงมักจะเป็นกังวลีขึ้นมาในเวลาที่รู้สึกไม่สบายและจะต้องกินยาในขณะตั้งครรภ์
เพราะโดยมากแล้วแพทย์มักจะไม่แนะนำให้กินยาหรืออาหารเสริมใด ๆ โดยไม่ผ่านการเห็นชอบจากแพทย์ เนื่องจากขณะตั้งครรภ์ ร่างกายของคุณแม่จะมีความเสี่ยงต่าง ๆ มากมายรายล้อมอยู่ เช่น เสี่ยงต่อการแท้ง เสี่ยงที่ทารกจะคลอดออกมาไม่สมบูรณ์ เสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนด เป็นต้น
ด้วยเหตุนี้การกินยาเองโดยไม่ปรึกษากับแพทย์ก่อน จึงอาจจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในขณะตั้งครรภ์ได้ แม้ว่ายานั้นจะเป็นยาสามัญประจำบ้านอย่างยาพาราเซตามอล ก็สามารถทำให้คุณแม่เกิดความกังวลได้เช่นกัน
คนท้องกินยาพาราได้วันละกี่เม็ด
ยาพาราเซตามอลนั้น ควรที่จะกินทุก ๆ 4-6 ชั่วโมง แต่ว่าไม่ควรกินยาพาราเซตามอลเกิน 4,000 มิลลิกรัม ต่อวัน หรือไม่ควรเกิน 8 เม็ดต่อวัน
คนท้องกินยาแก้ปวดได้ไหม
นอกจากข้อสงสัยคนท้องกินพาราได้มั้ย แต่หากคนท้องที่มีอาการปวดอื่น ๆ ล่ะ เช่น ปวดศีรษะ ปวดท้อง และต้องการที่จะกินยาบรรเทาอาการปวดนั้น ขอแนะนำว่าไม่ควรซื้อยาบรรเทาอาการปวดมากินเองเด็ดขาด เพราะไม่ใช่ยาบรรเทาอาการปวดทุกชนิดจะปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์แบบพาราเซตามอล
โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาบรรเทาอาการปวดจำพวกไอบูโพรเฟน คุณแม่ควรหลีกเลี่ยงให้ดี เพราะการใช้ยาไอบูโพรเฟนในช่วงไตรมาสสองและไตรมาสสาม ถือว่ามีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ เช่น เสี่ยงต่อการเกิดภาวะปิดก่อนกำหนดของหลอดเลือดดัคตัสอาร์เทอริโอซัสของทารกในครรภ์ (Premature closure of the ductus arteriosus) หรือยกเว้นแพทย์อนุญาตให้ใช้
ดังนั้น หากมีอาการปวด ไม่ว่าจะปวดท้อง ปวดศีรษะ หรือปวดใด ๆ ก็ตาม ไม่ควรซื้อยามากินเอง แต่ควรไปพบแพทย์เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยและจ่ายยาให้
คนท้องปวดหัว กินยาอะไรได้บ้าง
คนท้องปวดหัว หากเป็นอาการปวดหัวแบบธรรมดา ที่ไม่ใช่ปวดหัวไมเกรน การกินยาพาราเซตามอล ก็ถือว่าเพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดแล้วค่ะ
แต่เนื่องจากระดับความปวดหัวของแต่ละคนไม่เท่ากัน ดังนั้น วิธีที่ปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์ที่สุดคือ หากมีอาการปวดหัว คุณแม่ควรไปพบแพทย์เพื่อเข้ารับการวินิจฉัยและให้แพทย์จ่ายยาที่เหมาะสมกับอาการให้ ดีกว่าซื้อยามากินเองค่ะ
คนท้องปวดหัวไมเกรน ควรรับมืออย่างไร? ยาตัวไหนที่ควรเลี่ยง?
อาการปวดหัวไมเกรนนั้น จะมียาแก้ปวดเฉพาะกลุ่มอาการเช่นนี้ เพราะไมเกรนนั้นจะมีระดับการปวดในระดับปวดกลาง ๆ ไปจนถึงปวดมาก อาจจะปวดข้างเดียว หรือปวดสองข้างก็ได้
โดยยาที่ใช้รับมือกับอาการปวดไมเกรนก็มีอยู่หลายตัว ที่คุ้นเคยกันที่สุด เช่น คาเฟอร์กอท (Cafergot = Ergotamine+Caffeine) ยาแก้ปวดชนิดนี้สามารถระงับอาการปวดหัวไมเกรนได้ดี
อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่เหมาะที่จะใช้สำหรับคนตั้งท้อง เพราะหากใช้ยาชนิดนี้ในปริมาณมากเกินไป ตัวยาอาจจะไปขัดขวางการไหลเวียนและลำเลียงเลือดไปสู่ทารก ซึ่งเสี่ยงที่จะส่งผลให้เกิดความเสี่ยงและความผิดปกติต่อระบบลำไส้ สมอง รวมถึงประสาทไขสันหลังด้วย
ดังนั้น หากมีอาการปวดไมเกรน ควรแจ้งต่อแพทย์ตั้งแต่ตอนที่ไปฝากครรภ์ครั้งแรก หรือถ้าหากมีอาการไมเกรนขึ้นมา และกินยาพาราเซตามอลแล้วแต่อาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด เพื่อให้แพทย์วินิจฉัยและจ่ายยาที่เหมาะสมต่อการตั้งครรภ์ให้
อย่างไรก็ตาม นอกจากการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดไมเกรนแล้ว คุณแม่ยังอาจปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ในการใช้ชีวิต เพื่อป้องกันไมเกรน ดังนี้
- กินอาหารอย่างเพียงพอ ไม่มากหรือน้อยเกินไป และไม่ควรอดอาหาร การขาดสารอาหารและการอดอาหาร อาจก่อให้เกิดไมเกรนได้
- พักผ่อนให้เพียงพอ แม้ว่าขณะตั้งครรภ์คุณแม่อาจจะนอนไม่ค่อยหลับ นอนไม่ค่อยสบาย แต่คุณแม่ก็จำเป็นจะต้องพยายามพักผ่อนให้เพียงพอ การพักผ่อนน้อย ก็สามารถเป็นสาเหตุของไมเกรนได้
- ดื่มน้ำอย่างสม่ำเสมอ นอกจากจะช่วยป้องกันอาการขาดน้ำแล้ว ก็ยังลดความเสี่ยงต่ออาการปวดศีรษะด้วย
- หลีกเลี่ยงชาและกาแฟ เครื่องดื่มเหล่านี้มีคาเฟอีน หากคุณแม่ดื่มในปริมาณที่มากเกินไป ร่างกายอาจได้รับคาเฟอีนสูง และส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะตามมาได้
- ผ่อนคลายอยู่เสมอ เพราะความเครียด อาการวิตกกังวลต่าง ๆ อาจก่อให้เกิดอาการปวดศีรษะได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอาการปวดศีรษะ และมีอาการเครียด วิตกกังวลร่วมด้วย ก็จะทำให้อาการปวดแย่ลงได้
- ไปพบแพทย์ หากอาการปวดไมเกรนเกิดขึ้นบ่อย และอาการไม่ดีขึ้นเลย ควรไปพบแพทย์ทันที เพื่อเข้ารับการวินิจฉัยและรับการรักษา
คนท้องกินยาแก้ปวดท้องได้ไหม
อาการปวดท้องในคนท้องนั้น เรียกได้ว่าสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ทั้งอาการท้องผูก โรคกระเพาะอาหาร หรือกรดไหลย้อน เป็นต้น เมื่อสาเหตุของอาการปวดท้องนั้นต่างกัน ยาสำหรับใช้บรรเทาอาการปวดก็อาจจะแตกต่างกันไป เช่น
- ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร การกินยาเคลือบกระเพาะอาหารที่ไม่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ ก็ถือว่าปลอดภัยต่อคุณแม่ตั้งท้อง
- หรือยาเคลือบกระเพาะอาหารที่มีส่วนผสมของตัวยาโซเดียมไบคาร์บอเนต แม้ยาชนิดนี้จะลดกรดได้อย่างรวดเร็ว แต่ตัวยาจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด จนส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ ถือว่าปลอดภัยสำหรับแม่ที่ตั้งท้อง
แต่ถ้าอาการปวดท้องไม่ดีขึ้นเลย แม้ว่าจะกินยาเคลือบกระเพาะอาหาร หรือยาพาราเซตามอลแล้วก็ตาม ควรไปพบแพทย์ทันที เพื่อเข้ารับการวินิจฉัยและรับการรักษา
ยาพารายี่ห้อไหนคนท้องกินได้
พาราเซตตามอล หรือ อะเซตามีโนเฟน (Acetaminophen) เป็นยาที่มีความปลอดภัยต่อการใช้งานในแม่ตั้งครรภ์ โดยยาพาราเซตามอลภายใต้ชื่อการค้า เช่น ซีมอล (Cemol), พานาดอล (Panadol), พาราแคพ (Paracap), ซาร่า (Sara), ไทลินอล (Tylenol) คุณแม่สามารถหาซื้อและใช้งานได้ตามขนาดยาที่กำหนดเอาไว้ได้เลย
คนท้องกินไทลินอลได้ไหม
เนื่องจากยาพาราเซตามอลมีอยู่ด้วยกันหลายยี่ห้อ คุณแม่ก็อาจจะเกิดความสับสนว่า ยาพาราเซตามอลยี่ห้อดังอย่างไทลินอลนั้น คนท้องกินยาพาราไทลินอลได้ไหม
ซึ่งยาพาราเซตามอลภายใต้ชื่อการค้าไทลินอลนั้น ถือว่าปลอดภัยสำหรับแม่ตั้งครรภ์ แต่ควรใช้ยาตามขนาดที่กำหนดเอาไว้ในฉลาก หรือตามที่แพทย์และเภสัชกรแนะนำ
คนท้องกินยาทิฟฟี่ได้ไหม
นอกเหนือไปจากยาพาราเซตามอลแล้ว คุณแม่หลาย ๆ คนก็อาจจะข้องใจว่าแล้วอย่างนี้ยาที่มีสรรพคุณช่วยบรรเทาหวัด ลดไข้อย่างยา ทิฟฟี่ คนท้องกินได้ไหม
สำหรับยาทิฟฟี่นั้น มีส่วนผสมของตัวยาพาราเซตามอล ที่ช่วยลดไข้ บรรเทาอาการปวด ซึ่งปลอดภัยต่อแม่ตั้งครรภ์ แต่ก็มีตัวยา Phenylephrine hydrochloride ที่ช่วยลดอาการคัดจมูก ซึ่งตัวยาดังกล่าวนี้ แม้จะไม่มีหลักฐานว่ามีความเสี่ยงต่อสตรีมีครรภ์และแม่ให้นมบุตร แต่ก็ไม่ได้มีหลักฐานว่าปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และแม่ให้นมบุตรเช่นกัน
ดังนั้น เพื่อความปลอดภัย คุณแม่ควรปรึกษากับแพทย์ก่อนที่จะกินยาทิฟฟี่นะคะ
ไขข้อข้องใจเรื่องคนท้องกินยาพาราได้ไหม กับ Enfa Smart Club
คนท้องปวดฟันกินยาพาราได้ไหม
หากคนท้องมีอาการปวดฟัน ก็สามารถกินยาพาราเซตามอลเพื่อบรรเทาอาการปวดฟันได้
แต่ถ้าอาการปวดฟันไม่ดีขึ้นเลยแม้จะกินยาพาราเซตามอลแล้วก็ตาม คุณแม่ควรไปพบแพทย์หรือทันตแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรับการรักษา
ส่วนถ้าคุณแม่คนไหนที่ปวดฟัน และอยากจะถอนฟันออก ก็ต้องบอกว่าไม่ง่ายอย่างที่คิดค่ะ ไม่ว่าจะเป็นการอุดฟัน หรือขูดหินปูน แพทย์จะเลื่อนไปทำในช่วงเวลาที่ปลอดภัยสำหรับการทำฟัน ก็คือช่วงไตรมาสสองและไตรมาสสาม แต่โดยมากแพทย์ก็มักจะแนะนำให้ไปทำฟันหลังจากที่คลอดลูกหากไม่มีความจำเป็น จะปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์กว่า
คนท้องไม่สบายกินยาอะไรได้บ้าง
เวลาที่คนท้องไม่สบาย แพทย์จะไม่แนะนำให้กินยาเองมั่วซั่ว หรือไม่แนะนำให้ซื้อยามากินเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจเสี่ยงที่จะเกิดอันตรายได้
หากไม่สบาย ยาพาราเซตามอลถือว่าเป็นยาพื้นฐานที่ปลอดภัยต่อการตั้งครรภ์หากกินในปริมาณที่เหมาะสม ส่วนยาอื่น ๆ ที่อ้างว่าช่วยในการลดไข้ บรรเทาอาการปวดที่นอกเหนือไปจากพาราเซตามอล ขอแนะนำว่าให้นำไปปรึกษากับแพทย์ก่อนนะคะ หากแพทย์วินิจฉัยว่าปลอดภัย คุณแม่จึงค่อยใช้ยานั้น
คนท้องกินพาราได้ไหม
คนท้องสามารถกินยาพาราเซตามอลได้ค่ะ แต่ควรกินในปริมาณที่เหมาะสม คือ จะต้องกินยาพาราเซตามอล 10-15 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม หรือตัวอย่างเช่น
คุณแม่มีน้ำหนักตัว 50 กิโลกรัม ก็สามารถที่จะกินยาพาราเซตามอลขนาด 500 มิลลิกรัม 1 เม็ดได้เลย
แต่ถ้าคุณแม่มีน้ำหนักตัว 75 กิโลกรัม จะต้องกินยาพาราเซตามอลขนาด 500 มิลลิกรัม จำนวน 2 เม็ด หรือจะหักกินแค่ 1 เม็ดครึ่งก็ได้เช่นกัน
อย่างไรก็ตาม ยาพาราเซตามอลนั้น ควรที่จะกินทุก ๆ 4-6 ชั่วโมง แต่ว่าไม่ควรกินยาพาราเซตามอลเกิน 4,000 มิลลิกรัม ต่อวัน หรือไม่ควรเกิน 8 เม็ดต่อวัน
คนท้อง 3 เดือน กินยาพาราได้ไหม
ช่วง 3 เดือนแรก แพทย์มักไม่แนะนำให้คุณแม่กินยาใด ๆ เลย เนื่องจากเป็นระยะที่มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์สูงมาก เพราะเป็นช่วงที่ทารกกำลังจะเริ่มสร้างอวัยวะต่าง ๆ ดังนั้น การกินยาใด ๆ ที่แพทย์ไม่แนะนำ อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้
ส่วนยาพาราเซตามอลนั้น ถือว่าปลอดภัยสำหรับแม่ตั้งครรภ์ค่ะ แต่ควรใช้ในปริมาณที่เหมาะสมเท่านั้น ไม่ควรเกินกว่าที่ฉลากหรือแพทย์กำหนด
- NHS. Paracetamol for adults. [Online] Accessed https://www.nhs.uk/medicines/paracetamol-for-adults/. [13 July 2022]
- NHS. Medicines in pregnancy. [Online] Accessed https://www.nhs.uk/pregnancy/keeping-well/medicines/. [13 July 2022]
- Medicines in pregnancy. Paracetamol. [Online] Accessed https://www.medicinesinpregnancy.org/medicine--pregnancy/paracetamol/. [13 July 2022]
- The Royal Australian College of General Practitioners (RACGP). Experts raise caution over paracetamol in pregnancy warning. [Online] Accessed https://www1.racgp.org.au/newsgp/clinical/experts-raise-caution-over-pa…. [13 July 2022]
- คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี. พาราเซตามอล กินมากไปเสี่ยงทำลายตับ. [ออนไลน์] เข้าถึงได้จาก https://www.rama.mahidol.ac.th/ramachannel/article/%. [13 กรกฎาคม 2022]
- โรงพยาบาลสมิติเวช. คุณแม่ตั้งครรภ์กับไมเกรน. [ออนไลน์] เข้าถึงได้จาก https://www.samitivejhospitals.com/th/article/detail/%E. [13 กรกฎาคม 2022]
- โรงพยาบาลสมิติเวช. ฟันผุตอนท้อง!!!! ต้องทำไง. [ออนไลน์] เข้าถึงได้จาก https://www.samitivejhospitals.com/th/article/detail/ . [13 กรกฎาคม 2022]
- โรงพยาบาลแพทย์รังสิต. คุณแม่ตั้งครรภ์.... ทำฟันได้หรือไม่?. [ออนไลน์] เข้าถึงได้จาก https://www.patrangsit.com/Content/3945/. [13 กรกฎาคม 2022]
- Amarin Baby&Kids. คนท้องกินยาพาราได้ไหม คนท้องกินยาอะไรได้บ้าง ยาที่คนท้องห้ามกิน มีอะไรบ้างเช็กเลย!. [ออนไลน์] เข้าถึงได้จาก https://www.amarinbabyandkids.com/pregnancy/medications-pregnant-can-ea…. [13 กรกฎาคม 2022]
- HonestDocs. ตั้งครรถ์อยู่ 25 วีค สามารถกินยาทิฟฟี่ได้ไหมคะพอดีว่าปวดหัวและมีไข้ค่ะ. [ออนไลน์] เข้าถึงได้จาก https://hd.co.th/ask/8330737. [13 กรกฎาคม 2022]
- หน่วยคลังข้อมูลยา. ถ้าผมจะทานยาทิฟฟี่ วันละ 2 เม็ดก่อนนอนทุกวัน ได้ไหมครับ เพราะช่วยให้นอนหลับ และจะมีผลข้างเคียงอะไรบ้างครับ. [ออนไลน์] เข้าถึงได้จาก https://pharmacy.mahidol.ac.th/dic/qa_full.php?id=8337. [13 กรกฎาคม 2022]
- อย. ระวัง กินยาแก้ปวดไอบูโพรเฟน (Ibuprofen) ระหว่างตั้งครรภ์. [ออนไลน์] เข้าถึงได้จาก https://oryor.com/%E0%B8%AD%E0%B8%A2/infographic/detail/73/1956. [13 กรกฎาคม 2022]
บทความแนะนำสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์
- คนท้องกินกาแฟได้ไหม? ดื่มกาแฟตอนท้องอันตรายหรือเปล่า?
- คนท้องกินทุเรียนได้ไหม? กินแล้วอันตรายหรือเปล่า?
- ชาเขียวมีคาเฟอีนไหม คนท้องกินชาเขียวได้หรือเปล่า
- อาหารคนท้อง เลือกให้ดี กินให้เหมาะ แข็งแรงทั้งแม่และลูก
- อาหารบำรุงน้ำนม ที่แม่น้ำนมน้อย น้ำนมหด ควรกินบ่อย ๆ
- คนท้องขึ้นเครื่องบินได้ไหม ท้องกี่เดือนห้ามขึ้นเครื่องบิน
- โฟลิคห้ามกินพร้อมอะไร กินโฟลิคเวลาไหนดีที่สุด